¿Cuánto dura un caso de compensación de trabajadores? | Abogado laboral

El proceso de compensación para trabajadores varía según el lugar donde se encuentra el empleado porque la compensación para trabajadores está regulada por el estado. El proceso generalmente comienza cuando tu reclamo se presenta ante el Tribunal de Compensación de Trabajadores, y termina cuando tu médico lo libera o te da de alta porque has alcanzado la recuperación médica máxima. Llama hoy al 888-214-0751 para una consulta gratuita con abogados de accidentes en el trabajo.

Informa la lesión a tu empleador

Los plazos de presentación de informes varían según el estado. En California, Nueva York y Texas, por ejemplo, tienes 30 días.

El empleador proporciona la documentación necesaria

Los formularios dependerán del estado en el que te encuentres, pero debes recibir:

  • Formularios de informe para el proveedor de seguro de compensación para trabajadores
  • Información sobre el regreso al trabajo
  • Un formulario para informar a la junta estatal de compensación de trabajadores
  • Información sobre tus derechos y beneficios de compensación para trabajadores

Tu empleador presenta el reclamo

El asegurador de compensación de trabajadores aprueba o niega el reclamo

Si se aprueba la solicitud, la aseguradora se comunicará contigo para discutir los detalles del pago. Si la solicitud es denegada, el resto del proceso es entre:

  • Tu abogado, si tienes uno
  • Los médicos
  • La compañía de seguros

Regreso al trabajo

Volver demasiado pronto es un error común cometido durante el proceso de compensación del trabajador. Si crees que no estás listo para volver a trabajar, tienes derecho a apelar la solicitud ante la Comisión de Compensación de Trabajadores.

Retrasos que pueden afectar la duración del reclamo de compensación al trabajador

El proceso de compensación para trabajadores está claramente definido, tu empleador tiene 90 días para decidir sobre su solicitud. Sin embargo, hay margen para retrasos, siendo el más común, la compañía de seguros.

La compañía de seguros

El objetivo de la compañía de seguros es proteger a tu empleador de grandes costos o pagos. Una táctica común que usan es retrasar el proceso de reclamo para que estés ansioso y quieras conformarte con menos.

¿Qué se hace en una compañía de seguros?

La compañía de seguros investiga el mérito de tu reclamo. En este punto, también pueden decidir llevar a cabo una investigación detallada de la lesión. La investigación incluye:

  • La entrevista a tus compañeros de trabajo que pudieron haber presenciado el accidente
  • Solicitar y revisar los registros médicos

Los empleadores

Los propios empleadores también son causa de demoras, a menudo debido a la falta de capacitación sobre el proceso y el procedimiento de un accidente laboral.

Atención médica

Si tu proceso se retrasa, aún tienes derecho a recibir atención médica. Una vez que se envía tu formulario de reclamo, la compañía de seguros debe brindarte atención médica dentro de un día hábil. La compañía de seguros generalmente debe pagar hasta $ 10,000 por atención médica hasta que tu reclamo sea denegado.

¿Qué beneficios recibiré cuando termine mi caso?

Cinco tipos diferentes de beneficios:

  1. Atención médica
  2. Discapacidad temporal
  3. Discapacidad permanente
  4. Rehabilitación
  5. Beneficios por muerte

Discapacidad temporal

Para empleados que todavía se están recuperando y se espera que mejoren.

Discapacidad permanente

También conocido como el punto de mejora médica máxima, o MMI, lo que significa que no se espera que el empleado mejore.

Las leyes de compensación laboral

Las leyes de compensación laboral no compensan el dolor y el sufrimiento. Recibes beneficios basados en la incapacidad para trabajar. Si el dolor te impide trabajar, recibirás beneficios semanales, pero no recibirás una compensación adicional por dolor y sufrimiento como en un caso de lesiones personales.

Aceptar un acuerdo anticipado

El tiempo es el aspecto más importante de aceptar un acuerdo. Debes asegurarte de no aceptar demasiado pronto con respecto a tu recuperación. MMI es el punto en el que has alcanzado la mejoría médica máxima. Si aceptas los beneficios antes de llegar a este punto, puedes perder una compensación adicional. Una vez que se llega a un acuerdo, no tienes la capacidad de solicitar beneficios suplementarios.

¿Cuándo recibiré mi compensación?

En general, se tarda entre 4 y 8 semanas desde el momento en que se llega a un acuerdo para que tengas un cheque en la mano. Los pasos básicos para recibir un acuerdo de compensación para trabajadores son los siguientes:

  • Tu abogado solicita el cheque de liquidación de la aseguradora
  • Se te paga con un cheque a ti y a la oficina de tus abogados
  • Ambos deben endosar el cheque
  • Los fondos se colocan en la cuenta de tus abogados hasta que el cheque se haya liquidado
  • Una vez que el cheque pase, tu abogado hará la distribución final.
  • Los honorarios de abogados se descuentan de tu liquidación

Pueden surgir demoras en el proceso de pago si la aseguradora no paga el monto del acuerdo una vez que el árbitro aprueba el contrato.

¿Cómo puede un abogado laboral ayudar a mi caso de compensación al trabajador?

Un abogado experimentado conoce:

  • Las tácticas de seguro injustas y cómo defenderse de ellas
  • Los plazos
  • La responsabilidad de tu empleador
  • Los formularios de compensación para trabajadores y
  • Tus derechos como empleado

Los abogados se mantienen actualizados con las leyes cambiantes de compensación de los trabajadores. Ellos pueden aconsejare sobre los nuevos beneficios que pueden estar disponibles para ti, o al menos, asegurarse de que recibas todos los beneficios que te corresponden. Contratar a un abogado al principio de tu proceso de reclamos puede ser el mejor curso de acción para ti, ya que pueden guiarte a través de los pasos adecuados a seguir.

Errores comunes

Algunos errores comunes que los trabajadores lesionados cometen al manejar el proceso de reclamos de compensación de trabajadores es:

  • No informar su lesión de manera oportuna
  • Faltar a las citas o terapia del médico
  • No ver al médico del empleador o no obtener una segunda opinión
  • Fegresar al trabajo
  • Aceptar una liquidación demasiado pronto

Llama hoy al 888-214-0751 para una consulta gratuita con abogados de accidentes en el trabajo

Evita estos y otros errores teniendo conocimiento y experiencia de tu lado. Una consulta con un abogado de indemnización laboral es gratuita y confidencial.

Preguntas frecuentes sobre compensación de trabajadores

¿Cómo puedo saber si mi empleador tiene seguro de compensación para trabajadores?

Hay tres categorías de cobertura:

  • Asegurado: la agencia estatal de compensación de trabajadores puede tener un sitio para que busques la póliza de seguro de tu empleador y la información de cobertura. Realizar una búsqueda en línea debería permitirle encontrar la información de seguro de tu empleador.
  • Autoasegurados: las pequeñas y medianas empresas tienen la opción de autoasegurar la compensación de sus trabajadores. Esto les da la libertad de administrar sus reclamos o remitirlos a un tercero.
  • Legalmente sin seguro

Si tu empleador no se encuentra dentro de una de las tres categorías anteriores, es posible que no esté asegurado ilegalmente.

¿Qué puedo hacer si me lesioné en el trabajo y mi empleador no tiene seguro?

Si tu empleador no tiene seguro de compensación para trabajadores, aún puedes recibir los beneficios de compensación para trabajadores:

  • Directamente de su empleador mediante la presentación de una demanda por lesiones personales.
  • Si tu empleador no tiene los fondos para cubrir los beneficios, tu estado puede tener un fondo de empleador sin seguro. Este fondo está configurado para brindarle beneficios de compensación para trabajadores. En California, por ejemplo, la agencia se llama Fondo Fiduciario de Beneficios para Empleadores No Asegurados.

¿Puedo demandar a mi empleador?

Por lo general, el seguro de compensación para trabajadores protege a los empleadores de ser demandados. Sin embargo, si tu empleador no está asegurado ilegalmente, tienes derecho a demandarlo para que pueda pagar su reclamo directamente. Si está seguro de que su empleador está fuera del sistema de compensación para trabajadores, puedes buscar todos los beneficios disponibles en una demanda por lesiones personales. En esta circunstancia, debes consultar con un abogado para asegurarte de recibir toda la compensación a la que tienes derecho.

¿Qué cubre la compensación de trabajadores?

Un trabajador que se enferma o se lesiona como resultado de su entorno de trabajo y que es elegible para beneficios generalmente puede esperar que esté cubierto para:

  • Pago por gastos médicos y tratamiento, incluida la atención de emergencia inicial, visitas de seguimiento al médico, visitas de rehabilitación física y gastos de transporte.
  • Pago por tiempo libre del trabajo para recuperación, que generalmente tiene un beneficio semanal de 2/3 del ingreso semanal promedio del empleado y no dura más de dos años.
  • Pago por lesiones permanentes que afectan la capacidad del trabajador para realizar ciertas tareas, incluso una lesión menor puede calificar para un pequeño pago por discapacidad permanente.
  • Servicios de rehabilitación vocacional en los casos en que un trabajador necesita cambiar de industria: la mayoría de los estados pagarán por la capacitación o reeducación laboral.
  • Pago de beneficios en caso de fallecimiento. Los dependientes del trabajador tienen derecho a gastos de entierro y a un pago global en muchos estados.

¿Cómo funciona la compensación de trabajadores?

Las leyes estatales exigen la compensación de los trabajadores, y cada estado tiene reglas diferentes para cuándo un empleador debe adquirir dicho seguro. Tu empleador debe comprar un seguro o demostrar que tiene los recursos para cubrir un reclamo de compensación para trabajadores (autoseguro). Texas es el único que permite a los empleadores elegir si desean participar en el sistema de compensación para trabajadores.

Los empleados lesionados reciben atención médica después de sufrir una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Los empleados lesionados generalmente reciben un cierto porcentaje de sus salarios mientras están fuera del trabajo, según las reglas estatales.

Debido a que la compensación para trabajadores es un programa de seguro “sin culpa”, el empleado lesionado no tiene que probar negligencia y, a cambio, el empleado generalmente no puede demandar a la compañía por sus lesiones, aunque hay excepciones limitadas. Dependiendo de la circunstancia, los empleados pueden tener el derecho de demandar a terceros, como cuando un empleado se lesiona debido a una pieza defectuosa del equipo.

La mayoría de los empleados están cubiertos por el seguro de compensación de trabajadores de una empresa. Sin embargo, los estados comúnmente excluyen a contratistas independientes, dueños de negocios, voluntarios y empleados federales. La mayoría de los estados prohíben a los empleadores despedir a un trabajador que ha presentado un reclamo. Si un empleador toma represalias, debe informarlo a la oficina local de compensación para trabajadores.

Los empleadores tienen la responsabilidad legal de publicar los avisos requeridos en un lugar frecuentado por los empleados durante las horas de trabajo y en un idioma que los empleados puedan entender. Estos avisos deben contener información sobre los derechos de los empleados, incluido el nombre del transportista de compensación de los trabajadores, detalles sobre los beneficios de compensación de los trabajadores y quién es responsable de los ajustes de reclamos.

Los empleadores también deben proporcionar a los trabajadores lesionados un formulario de reclamo de compensación laboral poco después del aviso de lesión, generalmente dentro de las 24 horas.

Accidentes en gimnasios

Para la mayoría de nosotros, ponernos en forma es uno de nuestros objetivos principales. Parte de ponerse en forma es ir al gimnasio y tener nuestro régimen de ejercicio. Cualesquiera que sean tus objetivos para mejorar tu condición física, lastimarse seguramente no es uno de ellos.

Si te lastimaste en el gimnasio debido a la negligencia de otra persona, es posible que tengas un reclamo por lesiones personales.

¿Qué obligaciones tiene el gimnasio?

Los propietarios de un gimnasio tienen la responsabilidad de ofrecer a sus clientes un espacio libre de peligros. Deben tener el cuidado razonable para descubrir cualquier condición insegura. También son responsables de arreglar condiciones peligrosas y advertir a los miembros del gimnasio sobre esos peligros.

Tipos de accidentes en el gimnasio

Hay muchas formas de lastimarse en el gimnasio debido a la negligencia de otra persona. Algunos de los tipos más comunes de accidentes en el gimnasio son:

  • Resbalón y caída por algún liquido
  • Condiciones inseguras
  • Equipo defectuoso
  • Acciones imprudentes del personal del gimnasio
  • Entrenadores sin experiencia

Lesiones comunes en el gimnasio

En 2018, cerca de 428,000 personas fueron atendidas y dadas de alta por sus heridas, pero unas 32,000 fueron hospitalizadas o murieron a su llegada según una revisión del sistema de base de datos de la comisión de seguridad de productos de consumo de los Estados Unidos.

Si una persona ha sufrido un accidente en un gimnasio o centro recreativo, puede sufrir varias lesiones. Estas son algunas de las lesiones comunes que pueden causar los accidentes en el gimnasio:

  • Huesos fracturados
  • Lesiones de cuello y columna
  • Hemorragia interna
  • Torceduras y esguinces
  • Daño a la médula espinal
  • Daño cerebral
  • Lesiones faciales
  • Lesiones oculares
  • Lesiones por aplastamiento
  • Lesión traumática de la cabeza
  • Daño al sistema nervioso

¿Puedes demandar a tu gimnasio si te lesionas allí?

No es ningún secreto que los accidentes relacionados con el ejercicio son comunes en gimnasios y centros recreativos. La inmunidad de responsabilidad es una parte estándar de casi todos los acuerdos de membresía del gimnasio, y la mayoría de los clientes aceptan la responsabilidad de su propia seguridad al usar pesas, máquinas y otras comodidades.

Sin embargo, la prevención de accidentes debe ser una parte consciente de la cultura empresarial para maximizar la seguridad del cliente. Un poco de preparación es muy útil, especialmente cuando se trata de prevenir resbalones, tropiezos y caídas en las instalaciones del gimnasio.

Los accidentes en un gimnasio son más complicados que un caso típico de responsabilidad de propiedad. Por lo general, según la ley, para ganar un reclamo por negligencia, debes demostrar que:

  • El dueño de la propiedad no cumple con los estándares de seguridad
  • El personal incumplió al no proporcionar señalamientos de advertencia o peligro
  • Fuiste herido a propósito por personal del gimnasio
  • El gimnasio no reparó el equipo defectuoso o roto y se te permitió ejercitarte en él
  • Si el gimnasio no pudo verificar las credenciales de un entrenador, y ese entrenador no tenía la experiencia necesaria y causó lesiones a un cliente, el gimnasio puede ser responsable

El hecho de que hayas firmado una inmunidad de responsabilidad no significa que no tienes derecho a un reclamo. Tendrás que consultar con un abogado experimentado en lesiones personales para evaluar tu caso y la redacción de la exención de responsabilidad que firmaste.

¿Cómo te puede ayudar un abogado?

Ya sabemos que los gimnasios generalmente incluyen una exención de responsabilidad dentro de su contrato de membresía que, en última instancia, libera al gimnasio y a sus empleados de la responsabilidad en caso de que un miembro sufra una lesión y desee presentar una demanda por lesiones personales contra el gimnasio. Sin embargo, un gimnasio o centros recreativos no pueden eludir por completo la responsabilidad absoluta.

Miles de personas resultan heridas cada año en accidentes en el gimnasio o centros recreativos, y muchas no recibirán la compensación que se merecen porque no consultaron con un abogado. No pierdas tu derecho a recibir una compensación por tus lesiones. Exige tus derechos, hoy.