¿Cómo puedo saber si mi empleador tiene seguro de compensación para trabajadores?

Hay tres categorías de cobertura:

• Asegurado: la agencia estatalde compensación de trabajadores puede tener un sitio para que busques la pólizade seguro de tu empleador y la información de cobertura. Realizar una búsquedaen línea debería permitirle encontrar la información de seguro de tu empleador.
• Autoasegurados: las pequeñas ymedianas empresas tienen la opción de autoasegurar la compensación de sustrabajadores. Esto les da la libertad de administrar sus reclamos o remitirlosa un tercero.
• Legalmente sin seguro

Si tu empleador no se encuentra dentro deuna de las tres categorías anteriores, es posible que no esté asegurado ilegalmente.

¿Qué puedo hacer si me lesioné en el trabajo y mi empleador no tiene seguro?

Si tu empleador no tiene seguro decompensación para trabajadores, aún puedes recibir los beneficios decompensación para trabajadores:

• Directamente de su empleadormediante la presentación de una demanda por lesiones personales.
• Si tu empleador no tiene losfondos para cubrir los beneficios, tu estado puede tener un fondo de empleadorsin seguro. Este fondo está configurado para brindarle beneficios de compensaciónpara trabajadores. En California, por ejemplo, la agencia se llama FondoFiduciario de Beneficios para Empleadores No Asegurados.

¿Puedo demandar a mi empleador?

Por lo general, el seguro de compensaciónpara trabajadores protege a los empleadores de ser demandados. Sin embargo, si tuempleador no está asegurado ilegalmente, tienes derecho a demandarlo para quepueda pagar su reclamo directamente. Si está seguro de que su empleador estáfuera del sistema de compensación para trabajadores, puedes buscar todos losbeneficios disponibles en una demanda por lesiones personales. En estacircunstancia, debes consultar con un abogado para asegurarte de recibir todala compensación a la que tienes derecho.

¿Qué cubre la compensación de trabajadores?

Un trabajador que se enferma o se lesionacomo resultado de su entorno de trabajo y que es elegible para beneficiosgeneralmente puede esperar que esté cubierto para:

• Pago por gastos médicos y tratamiento, incluida la atención de emergencia inicial, visitas de seguimiento al médico, visitas de rehabilitación física y gastos de transporte.
• Pago por tiempo libre del trabajo para recuperación, que generalmente tiene un beneficio semanal de 2/3 del ingreso semanal promedio del empleado y no dura más de dos años.
• Pago por lesiones permanentes que afectan la capacidad del trabajador para realizar ciertas tareas, incluso una lesión menor puede calificar para un pequeño pago por discapacidad permanente.
• Servicios de rehabilitación vocacional en los casos en que un trabajador necesita cambiar de industria: la mayoría de los estados pagarán por la capacitación o reeducación laboral.
• Pago de beneficios en caso de fallecimiento. Los dependientes del trabajador tienen derecho a gastos de entierro y a un pago global en muchos estados.

¿Cómo funciona la compensación de trabajadores?

Las leyes estatales exigen la compensaciónde los trabajadores, y cada estado tiene reglas diferentes para cuándo unempleador debe adquirir dicho seguro. Tu empleador debe comprar un seguro odemostrar que tiene los recursos para cubrir un reclamo de compensación paratrabajadores (autoseguro). Texas es el único que permite a los empleadoreselegir si desean participar en el sistema de compensación para trabajadores.

Los empleados lesionados reciben atenciónmédica después de sufrir una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.Los empleados lesionados generalmente reciben un cierto porcentaje de sussalarios mientras están fuera del trabajo, según las reglas estatales.

Debido a que la compensación paratrabajadores es un programa de seguro “sin culpa”, el empleadolesionado no tiene que probar negligencia y, a cambio, el empleado generalmenteno puede demandar a la compañía por sus lesiones, aunque hay excepcioneslimitadas. Dependiendo de la circunstancia, los empleados pueden tener elderecho de demandar a terceros, como cuando un empleado se lesiona debido a unapieza defectuosa del equipo.

La mayoría de los empleados están cubiertospor el seguro de compensación de trabajadores de una empresa. Sin embargo, losestados comúnmente excluyen a contratistas independientes, dueños de negocios,voluntarios y empleados federales. La mayoría de los estados prohíben a losempleadores despedir a un trabajador que ha presentado un reclamo. Si unempleador toma represalias, debe informarlo a la oficina local de compensaciónpara trabajadores.

Los empleadores tienen la responsabilidadlegal de publicar los avisos requeridos en un lugar frecuentado por losempleados durante las horas de trabajo y en un idioma que los empleados puedanentender. Estos avisos deben contener información sobre los derechos de losempleados, incluido el nombre del transportista de compensación de lostrabajadores, detalles sobre los beneficios de compensación de los trabajadoresy quién es responsable de los ajustes de reclamos.

Los empleadores también deben proporcionara los trabajadores lesionados un formulario de reclamo de compensación laboralpoco después del aviso de lesión, generalmente dentro de las 24 horas.