Si sufres una lesión o enfermedad en el trabajo, podrías tener derecho a recibir los beneficios de la compensación laboral, la cual incluye asistencia para cubrir los gastos médicos que tengas. Sabemos que enfrentarte a las consecuencias de un accidente puede ser desafiante. En momentos difíciles, es natural sentirse confundido y frustrado. Recuerda, no tienes que lidiar con esto a solas. 

Nuestra red de abogados puede ayudarte a entender tus opciones legales y luchar para reclamar lo que te corresponde. ¡Anímate a llamarnos hoy mismo! Alguien de nuestro equipo estará encantado de conectarte con un abogado que te ofrezca una consulta gratis, confidencial y sin compromiso.

Mientras tanto, descubre los montos de pagos semanales máximos por estado en una tabla de indemnización por accidente de trabajo y otras cuestiones para tener en cuenta. 

¿Qué derechos tiene un trabajador que sufre un accidente laboral?

En Estados Unidos, los trabajadores que sufren lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo están protegidos por leyes específicas. Estos empleados generalmente tienen acceso a un seguro de compensación laboral, conocido en inglés como workers’ compensation. Este seguro, provisto por el empleador, ofrece beneficios a los empleados que resultan lesionados o incapacitados por su trabajo. 

Cabe destacar que las regulaciones sobre compensación laboral varían según el estado y no existe una normativa uniforme a nivel federal. 

En la mayoría de los estados, los derechos fundamentales que tienen los trabajadores tras un accidente laboral incluyen:

  • Reportar inmediatamente el accidente.
  • Recibir atención médica y tratamiento necesario.
  • Volver al trabajo una vez recibido el alta médica.
  • Obtener una compensación por incapacidad si la lesión o enfermedad impide trabajar, ya sea temporal o permanentemente.
  • Apelar decisiones desfavorables de empleadores, aseguradoras o tribunales de compensación.
  • Reclamar sin temor a represalias, estando protegido contra sanciones severas a los empleadores que violen este derecho.
  • Ser representado por un abogado durante el proceso legal.

Es crucial conocer estos derechos, incluyendo la facultad de rechazar ciertas propuestas o acuerdos. Por ejemplo, puedes elegir consultar a tu propio médico en lugar del designado por tu empleador. Además, ¿sabías que es ilegal que un empleador desaliente a un empleado de presentar una reclamación por accidente laboral?

¿Quién tiene derecho a recibir la indemnización por accidente de trabajo?

Los beneficios de la compensación laboral no están disponibles para todos los trabajadores del país. En la mayoría de los estados, los trabajadores clasificados como “empleados” a tiempo completo y, en algunos casos, a tiempo parcial están cubiertos por este seguro. Los contratistas independientes no suelen tener derecho a recibir la indemnización de los trabajadores. 

Dado que las leyes varían por estado, es crucial consultar con un abogado las regulaciones locales para determinar si calificas para obtener la compensación laboral. Los criterios de elegibilidad incluyen:

  • Ser clasificado como empleado y no como contratista independiente.
  • Trabajar para una empresa que cuente con seguro de compensación laboral.
  • Que tu lesión o enfermedad esté relacionada directamente con tu trabajo.
  • Reportar tu accidente laboral dentro de los plazos establecidos.

Ten en cuenta de que si eres clasificado erróneamente como contratista independiente, podrías quedar excluido de recibir estos beneficios. Un abogado con experiencia puede asesorarte sobre cómo te conviene proceder de acuerdo a tu situación.

¿Qué cubre la indemnización por accidente laboral?

Lo que paga la compensación laboral varía según el lugar en el que ocurrió el accidente de trabajo, aunque generalmente es un porcentaje promedio de tus ingresos semanales. 

Los beneficios suelen cubrir el pago por:

  • Atención médica
  • Beneficios por incapacidad temporal
  • Beneficios por incapacidad permanente
  • Indemnización por muerte

¿Cuánto paga la compensación laboral por salarios perdidos?

Por lo general, los factores principales que determinan el valor medio de una reclamación de indemnización por accidente laboral son los costos de los servicios médicos, que aumenta en relación con la gravedad de la lesión y los ingresos actuales del trabajador al momento del accidente. 

Para aquellos empleados incapacitados para trabajar, la mayoría de los estados basan los pagos de la compensación laboral en dos tercios (66.67%) del salario semanal promedio (AWW) del trabajador antes de impuestos durante el tiempo previo a su lesión o enfermedad.

Mientras que otros estados utilizan un porcentaje diferente de tu AWW. Los estados restantes basan sus pagos en cifras como los ingresos que ganas después de impuestos o el salario mensual promedio en lugar de AWW.

En algunos casos, la cifra de AWW no refleja con precisión tus salarios, como cuando trabajas un horario inconsistente durante algunas semanas. Los estados que calculan el pago de la compensación laboral basado en AWW pueden usar una cifra como el salario diario promedio (ADW) en esta situación.

¿Cubre la compensación laboral todos los gastos médicos?

Los beneficios de la compensación laboral generalmente cubren los gastos médicos esenciales necesarios para tu recuperación de la lesión o enfermedad. Algunos estados también cubren los gastos de transporte que la víctima tuvo para poder asistir a las citas médicas.

Sin embargo, dado que las leyes estatales a menudo califican estos gastos como “gastos esenciales”, tu empleador o la compañía de seguro puede intentar justificar qué tipo de atención médica es necesaria y cuál no. Un abogado de compensación laboral puede ayudarte a demostrar que necesitas la atención médica adecuada que recibes para maximizar tu compensación.

Limitaciones de la indemnización por accidente laboral

La compensación laboral fue diseñada con el objetivo de proporcionar indemnización a los empleados elegibles que sufran lesiones relacionadas con su trabajo, al tiempo que protege a los empleadores de demandas civiles por dichas lesiones. Esta disposición impide que los empleados demanden a sus empleadores por daños adicionales, lo cual podría limitar la compensación total recibida en comparación con un litigio independiente.

Además, los empleados que califican para la compensación laboral generalmente no pueden interponer demandas contra sus empleadores por negligencia, imprudencia o conducta maliciosa fuera del marco de la indemnización por accidentes laborales.

Para que tengas en cuenta: también es importante destacar que para que la compensación laboral sea aplicable, la lesión, enfermedad o heridas deben ocurrir en el lugar de trabajo o durante el desempeño de tus tareas y responsabilidades en el ámbito laboral.

Tabla de indemnización por accidente de trabajo en cada estado

Los estados suelen fijar una cantidad máxima de dinero semanal que puedes percibir en concepto de indemnización por accidente laboral. Muchos de ellos basan este número en su salario semanal promedio a nivel estatal (SAWW), conocido como Statewide Average Weekly Wage en inglés. El mismo sería la cantidad promedio que un trabajador gana por semana en el estado que trabaja. 

El SAWW varía porque cada estado puede fijar uno propio como pago semanal máximo o utilizar un porcentaje del mismo. En la página de la Administración de Seguridad Social (SSA, por sus siglas en inglés) puedes encontrar el máximo de pago semanal estimativo por estado de acuerdo con la fecha en esta tabla de indemnización por accidente de trabajo. En California, por ejemplo, la suma a partir del 1/1/23 es de $1619.15.

En algunos casos, se puede recibir más dinero del límite máximo establecido en dicha tabla de indemnización por accidente de trabajo. Imagina que alguien que ha sufrido varias lesiones en el trabajo en distintas partes del cuerpo recibe una compensación por cada lesión en forma de un pago único, conocido como suma global, lump sum (LS) en inglés. 

Para calcular la suma global, por lo general primero se hace un cálculo por separado por cada lesión y luego se suman todos esos montos. Si la suma de todas estas compensaciones por las distintas lesiones es mayor que el límite máximo establecido por el estado, se utiliza la suma mayor para calcular la compensación laboral del trabajador afectado.

Importante sobre la tabla de indemnización por accidente de trabajo

Realizando una búsqueda en línea, encontrarás una tabla de indemnización por accidente de trabajo o diversas tablas que proporcionan estimaciones de montos sobre la compensación laboral según la lesión corporal que hayas sufrido y el estado en el que haya ocurrido el incidente. Estas tablas suelen ofrecer un resumen de promedios, ejemplos de acuerdos típicos por lesiones en distintas partes del cuerpo y compensaciones estimadas en cada estado. 

Sin embargo, es importante recordar que los montos específicos pueden variar según la fecha, el estado, la gravedad de las lesiones y las circunstancias de cada caso. Por ello, tras sufrir heridas o una enfermedad trabajando es esencial consultar con un abogado que tenga experiencia en casos de accidentes de trabajo en tu área para obtener información precisa y actualizada adaptada a tu situación particular.

Calcular la compensación laboral adecuada puede ser complejo, y es crucial asegurarse de que obtengas una recuperación completa de tus pérdidas. Por esta razón, busca el asesoramiento legal que te mereces. 

Además, es importante considerar que también podrías ser elegible para solicitar beneficios del Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por sus siglas en inglés) tras un accidente laboral. Un abogado calificado puede analizar tu caso específico, orientarte sobre tus opciones, calcular tus gastos médicos actuales y futuros, y evaluar el impacto de tus lesiones en tu vida diaria.

¿Cuál es el monto que se puede recibir de la Seguridad Social por discapacidad en 2024?

Si tienes una enfermedad o discapacidad que te impide trabajar, al menos por un año, existe un programa de la Administración del Seguro Social que podría pagarte un beneficio conocido como Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI). Para tener derecho a esta ayuda debes haber pagado los impuestos del Seguro Social y trabajado la cantidad de años requerida.

En 2024, el máximo que se puede recibir cada mes de SSDI es de alrededor de $3,822 (era alrededor de $3,627 en 2023). Sin embargo, la cantidad que recibe cada persona generalmente es menor. El promedio es de alrededor de $1,537 al mes. Pero, como ocurre con la compensación laboral, es importante resaltar que el monto de tu cheque puede variar según el estado donde vivas, tu historial laboral, otros ingresos y activos. 
 
Por otro lado, ten en cuenta que puede ser más difícil conseguir prestaciones por incapacidad mientras recibes una indemnización por accidente de trabajo. Asimismo, si recibes pagos de workers’ comp los beneficios del SSDI pueden reducirse.

¿Cómo se calcula el seguro de discapacidad?

La cantidad de dinero que recibes de SSDI depende de lo que hayas ganado y aportado al Seguro Social en el pasado. En la mayoría de los trabajos, los impuestos del Seguro Social se retienen automáticamente de tu cheque de pago. La cantidad que hayas pagado históricamente (lo que se conoce como ingresos cubiertos) determina cuánto recibirás.

Tus ingresos durante cierto tiempo se promedian y se ajustan según el aumento histórico de salarios. Después, se usa esta media en una fórmula que beneficia más a quienes tienen ingresos bajos, proporcionando una compensación más alta a estas personas.

El seguro de discapacidad se calcula teniendo en cuenta:

  • Los ingresos mensuales promedio indexados (AIME): la Administración del Seguro Social analiza tus ganancias pasadas y ajusta esos números para tener en cuenta el cambio en el costo de vida a lo largo de los años. Esto se hace para reflejar cuánto valían tus ingresos en términos actuales.
  • La cantidad de seguro primario (PIA): luego, la SSA divide tus AIME en tres partes y aplica porcentajes diferentes a cada una para calcular tu cantidad de seguro primario (PIA). Los porcentajes son 90% para la primera parte, 32% para la segunda y 15% para la tercera. Esta PIA es la base para el monto que recibirás cada mes.

Para saber qué cantidad podrías llegar a recibir, crea una cuenta gratuita en el sitio web de mySocialSecurity y usa la calculadora de beneficios. Puedes visitar SSA.gov y hacer clic en MySocialSecurity para crear una cuenta con tu número de Seguro Social. Esta página brinda detalles sobre la elegibilidad laboral para el SSDI y el monto de pago estimado.

Comprendemos que sufrir un accidente no es fácil, pero no tienes que pasar por esto a solas. Los Defensores cuenta con una red de abogados en todo el país que están listos para ayudarte. ¡No esperes más!

Si te has lesionado en un accidente laboral, puedes hablar con un abogado para recibir orientación sobre cuáles son tus opciones legales. Nuestra red de abogados de compensación laboral comprende lo difícil que puede ser dar el primer paso.

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¡Esperamos poder ayudarte muy pronto!